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1.什么是堕胎：顾名思义，堕胎就是让胎儿在子宫内稳定停留，生长发育到足月生产。怀孕20周之前，如果妊娠不能继续，称为流产；80%的流产发生在怀孕12周内，其中大部分是由基因异常引起的，也有一些原因不明。

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如果有早产的迹象，就要把胎儿固定下来。至于早产的迹象，则是指子宫收缩规律，宫颈扩张缓慢，甚至破水。这个时候就要把胎儿固定下来。此外，在这些情况下，可能需要住院堕胎。如果有破水，医生会提供抗生素预防感染；

经过评估，可能早产的孕妇会被开类固醇，类固醇的作用是促进胎儿肺部的早期成熟。如果宝宝真的早产，可以减少宝宝的呼吸窘迫。

2.什么情况需要流产：会增加早产的危险因素。你可以先从孕妈咪的妇产科病史中观察：

1.发生了早产或生产不到一个月，可能在二胎再次发生。

2.宫颈做过手术，例如，因癌前病变做宫颈锥切，导致宫颈松弛，闭锁不全；或者宫颈做过其他手术。

3.我做过多次流产。在妊娠早期，必须通过扩张和扩大子宫口来进行流产。如果用的次数太多，宫颈会变得松弛，会发生早产。

4.先天性子宫结构异常，如畸形、宫颈肌瘤等。

妊娠阶段1，密集妊娠，这个胎儿与前一个相隔不到6个月。通常建议间隔一年到一年半再怀孕比较好。

2.前置胎盘，或早期胎盘早剥等。

3、羊水过多或过少，甚至早期破水和感染等。孕早期有阴道出血，虽然胎儿稳定，但可能增加孕晚期早产的风险。

4.胎儿有染色体异常、结构异常、生长迟缓等疾病。

5.患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘等疾病的母亲。也会导致早产。

6.怀孕时被病毒感染，如阴道炎症、性病、尿路感染等。

另外，孕早期是20周左右。如果发现宫颈过短，小于25mm，可能会增加子宫收缩的频率，引起早产，一般为35 ~ 40 mm。

此外，如果母亲在怀孕期间必须接受腹腔内手术，例如发现盲肠炎症或肿瘤和卵巢肿瘤而需要手术，早产也可能增加。

生活与休息。缺乏营养容易早产。

2.年龄太小或太大的母亲也有早产的风险。

3.工作压力大，工作时间长，或者需要长时间站立，搬运重物等。

4.怀孕的分量太低了。

5.没有定期产前检查。

至于其他坏习惯，包括抽烟喝酒；或者心理压力、产前抑郁等。造成早产的高风险。

3.妊娠早、晚期的保胎方式：一般来说，妊娠20周前的流产可分为完全流产、不完全流产、过期流产、先兆流产。

完全流产意味着大出血和不可避免的流产。如果你没有完全流产，你会出血并失去一些胚胎。流产就是所谓的死胎，超声会发现胎儿没有心跳。

至于先兆流产，是指孕妇出血，腹痛。用超声波照射，会发现胎囊有心跳，内诊时孕妇的子宫口不开。

这通常是一个警告信号：可能有流产的迹象，所以你应该呆在床上，暂时停止性生活。此外，医生会开口服叶黄素给孕妇服用。

初孕是指怀孕0 ~ 3个月。在这个阶段，由于胚胎处于着床过程中，容易出现不稳定的阴道出血。所以这个时候出血就是先兆流产，保胎比较好的方法就是尽量卧床休息，避免过于剧烈的活动，口服叶黄素。

一些怀孕的妈妈可能会有头晕和

怀孕后期8 ~ 10个月出现轻微早产，如子宫收缩、紧绷，先卧床休息；如果出现出血、破水或规律宫缩，必须立即就医。

怀孕后20 ~ 36周，接近37周，37周之前，子宫收缩，出血，水突破等，这就是早产。这时候会用胎心监护仪检查是否有规律流产。如果20分钟内有4次规律的子宫收缩；

或者60分钟内有8次子宫规则收缩，宫颈张开、变细甚至破裂，说明早产。如果只是腹痛，且子宫口不变薄或不张开，则说明子宫早期收缩，通常可以进行流产。

对于这个阶段的早产，如果子宫持续收缩，宫颈变薄，卧床休息服用抗流产药物也无法缓解，建议住院进行流产，住院期间一般注射抑制子宫收缩的药物，如利托君(Yutoar)。

这种药不仅作用于子宫，也作用于心脏，引起心跳加速、心律不齐、心脏缺血等。从而使孕妇容易心慌。

此外，还可能引起水潴留，导致肺水肿，因此需要仔细监测孕妈妈的心律，控制水的摄入量，以避免肺水肿。

此外，如果孕妇患有糖尿病，这种药物会导致糖代谢降低，因此孕妇必须提前告知医生自己的疾病。

钙通道阻滞剂(硝苯地平)也用于防止流产的药物。但能降低血压，所以低血压的孕妇不宜使用。

此外，医生也会给孕妇使用非甾体抗炎药塞肛门缓解子宫收缩，但会引起胎儿动脉管狭窄或羊水过少，所以怀孕32周以上不宜使用。

4.保胎必须做的四大检查：确认是否发炎或感染。

住院后，孕妇将首先进行血液测试，以确定是否有炎症。如果白细胞值过高，就要检查是盆腔炎还是尿路感染，进行治疗，避免早产。

生产用链球菌B的筛选

此外，会进行阴道细菌的培养以进行B型链球菌的筛检，确认孕妈咪是否有感染B型链球菌的情形，做为将来生产是否需要使用抗生素的依据。

通常在怀孕35周时，每位孕妇必须进行B型链球菌的筛检，然而，出现早产情况则需要先进行检查，一旦确定孕妇有B型链球菌，采取自然生产的孕妇必须施打抗生素，以免胎儿经过产道受到B型链球菌的感染，造成后遗症。

了解胎儿生长情况。

定期做超音波检查以评估胎儿生长的情形、胎儿是否异常、胎位是否正常；此外，也会利用超音波或胎儿监视器去评估胎儿的健康状态。

在安胎的过程，仍要注意胎儿的健康，如果发现情况不理想即必须提早做处理。倘若在34周以前生产，会施打肺部成熟剂以促进胎儿的肺部成熟，减少胎儿出生后发生呼吸窘迫的现象。

会测量孕妇的子宫颈长度，如果小于25mm则可能无法顺利安胎。

倘若出现破水情况，除了检查是否有感染情况而需治疗，也必须藉由子宫颈检查来确认是否有胎儿纤维蛋白素，如果有，可能一周内会提早生产。利用这些检查来确认早产的可能原因以及安胎能否成功。

5、卧床安胎恐造成的6状况：长期卧床可能造成骨质流失，必须多补充钙质。

由于注射安胎药物，孕妇容易出现肺水肿情况，要很注意水分的控制以及呼吸情形，检查是否会喘。

肺水肿可能会引起呼吸困难，倘若孕妇出现呼吸困难，有时必须紧急生产否则会引发生命危险。

每天巡房时，医师会检查孕妇的胸部是否有肺水肿的临床表现，倘若有，即会降低药物或注射利尿剂来缓解。

长期卧床可能造成骨质流失，必须多补充钙质。不过现在孕妇长期卧床安胎的比例较低，通常安胎到34周，如果胎儿的健康与成熟度都良好，即会让她提早生产。

卧床时，最好将脚部提高，甚至可考虑穿弹性袜以减少血液循环不佳，而引起静脉血栓症。

可能造成孕妇出现头晕、低血压情形，所以下床时的动作要缓，最好有人搀扶，以免突然头晕或脚部没力。

另外，长期卧床可能会出现便秘，通常会请孕妇多吃蔬果类食物，视情况开立软便剂。

由于长期使用子宫收缩剂安胎，产后可能造成子宫收缩不佳而引起产后出血。

因此生产完后要按时按摩子宫，注射助于子宫收缩的药物，若未改善，则赶紧就医治疗以免造成危险。

当子宫颈扩张超过4公分时，继续安胎的机会不大，还是会让孕妇先安胎，并注射肾上腺素，等候48小时待肾上腺素作用到胎儿，促进胎儿的肺部成熟度，再准备生产。

尤其是有破水的孕妇，要特别注意可能出现子宫内感染的情形。当子宫内发生感染时，可能会出现发烧、腹部疼痛、胎心音减速等，此时要赶快生产。

因此在安胎过程，倘若破水合并子宫内感染，即使胎儿体重不足，但破水感染增加胎儿与孕妇的生命危险，因此必须放弃安胎，并视情况施打肾上腺素以促进胎儿肺部成熟，待48小时候进行生产。

重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕。

一般而言，会让破水的孕妈咪安胎到34周，接着开始准备生产。怀孕34周以后胎儿的成熟度多半不错，万一遭受感染，其危险性大于早产，因此通常会建议生产。

34周以后，胎儿的体重约为1800～2000公克，以目前小儿科的医疗可以处理得很好，这时生产可以避免羊水感染。

重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕，有时候让胎儿留在母体内不见得能控制良好，不妨进行生产，对于宝宝与孕妇的健康会比较好，而且妈妈的血压亦能得到控制。

如果在安胎过程，经由超音波检查发现胎儿有畸形的情况，进行羊膜穿刺以检查胎儿的染色体，如果确定染色体异常或胎儿严重畸形，则建议放弃安胎。

安胎时，会藉由胎儿监听器来观察是否出现胎儿窘迫或心跳减速的现象，如果确定有，进一步观察是否因脐带绕颈或胎盘功能不好引起，倘若经由评估确定不适合继续安胎，会紧急采取生产。

倘若孕妇出现胎盘早期剥离，并造成严重的出血、引起母亲凝血机能不佳，此时要赶快放弃安胎进行生产，否则大量出血对于妈妈和胎儿都会产生危险。

当怀孕已经严重影响到健康，造成心脏衰竭或肾脏衰竭等，此时不建议继续安胎，否则对于孕妇本身或胎儿都会造成危险。

对于准备怀孕或已经怀孕的孕妈咪，最担心的就是怀孕状态不佳而需要安胎，对此首先要了解自己的妇科病史与自身内科疾病，与医师进行充分的讨论。

例如：若因内科而持续在吃药，像糖尿病、气喘等，先征询医师意见，是否需要停用药物、或以其它药物替代？并了解药物是否会造成畸胎。

另外，尽量不要高龄怀孕，而且怀孕的间隔时间不要太密集，与上一胎至少距离6个月以上，以一年到一年半为佳。进行试管婴儿时，尽可能避免多胞胎妊娠以免增加早产风险。

除此，计划怀孕的妇女可在怀孕前补充一年以上的叶酸，如此可降低早产机率。怀孕前的体重别低于50公斤，否则易引起早产现象。

一旦怀孕后，产前的照护要特别谨慎，定期产检，观察是否有流产或多胞胎。而日常生活中尽量均衡饮食、适度运动，体重增加10～15公斤。

工作时间避免太长，亦不要长时间站立、提重物等，并戒除不良习惯，像抽烟、饮酒等。

目前医学发现早产的比例似乎难以降低，也在着手研究是否有方法可以提早发现早产的迹象以进行预防。目前较公认有效的是在怀孕约12周时测量孕妇的子宫颈长度。

尤其孕妇在前一胎有早产情况，或这胎是多胞胎等，都会增加早产风险，因此建议先测量子宫颈长度。根据研究发现，子宫颈长度小于25mm，会增加早产机率，正常约为40mm。

一旦确认子宫颈小于25mm，可每天给予200毫克黄体素，从阴道里给药以减少早产机会。

另外，孕妇应掌握自身的健康状况，如果觉得是早产迹象就要赶快就医。原则上，当出现规则性宫缩、产前的阴道出血、一直觉得有下坠感或便意感，都可能是早产迹象。

平安生下健康宝宝是每个孕妈咪的衷心期盼，除了定期产检和保持身心最佳状态，一旦出现流产或早产的警讯，要把握时间立即前往医院，现代的医学发达，大多数的孕妇都可成功安胎。

1、什么是安胎：安胎顾名思义是让胎儿安稳的留在子宫内，成长发育到足月生产。怀孕20周前，如果妊娠无法继续称为流产；80％流产发生在妊娠12周内，多是基因异常造成，也有一些是不明原因。

至于早产迹象，代表有规则性的子宫收缩、子宫颈慢慢扩张，甚至破水等，此时需要安胎。而且，出现这些情况可能需要住院安胎，倘若有破水，医师会提供预防感染的抗生素；

在经过评估可能会早产的孕妇，则会开立类固醇，其作用是促进胎儿肺部的提早成熟，倘若真的提早生产，可减少宝宝出现呼吸窘迫情形。

1、曾发生早产或不足月生产，在第二胎则可能再发生。

2、子宫颈曾接受过手术，例如：癌前病变而进行子宫颈圆锥切除术，这造成子宫颈较松，闭锁不全；或子宫颈曾做过其它手术。

3、曾做过多次流产手术。在早期怀孕进行流产手术，必须将子宫口撑开、扩张，倘若次数过多，会让子宫颈变松而发生早产现象。

4、先天性子宫构造异常，例如：畸型、子宫颈长肌瘤等。

1、怀孕密集，这一胎隔上一胎少于6个月。通常建议间隔一年到一年半再怀孕会比较好。

2、有前置胎盘、或胎盘早期剥离等。

3、羊水过多或过少，甚至早期破水而遭到感染等。早期怀孕有阴道出血，虽然安胎稳定下来，但怀孕后期可能提升早产风险。

4、胎儿有染色体异常、构造异常，生长迟缓等疾病。

5、母亲罹患高血压、糖尿病、甲状腺疾病、气喘病等，也会引发早产。

6、怀孕时遭到病毒感染，像阴道发炎、性病、尿路感染等。

另外，早期怀孕约20周，若发现子宫颈太短，小于25mm则可能增加子宫收缩频率而引起早产，一般正常为35～40mm。

除此，怀孕期间如果母亲不得已必须接受腹腔内手术，例如：盲肠发炎或发现肿瘤、卵巢瘤而需要开刀，也可能增加早产。

1、缺乏营养容易发生早产。

2、母亲的年纪太轻或高龄产妇，亦为早产的危险群。

3、工作压力大、工作时数长、或必须长时间站着、拿重物等。

4、怀孕的体重过轻。

5、没有定期做产前检查。

至于，其它不良生活习惯，包括抽烟、酗酒；或心理压力大、产前忧郁等，引发早产的危险性较高。

完全流产亦即大量出血、不可避免的流产。不完全流产则是出血，流掉部分胚胎。过期流产即所谓的胎死腹中，照射超音波会发现胎儿已没有心跳。

至于先兆性流产则是孕妇有出血、腹痛情形，照射超音波会发现胎囊有心跳，进行内诊时孕妇的子宫口没有张开。

通常这是警兆：可能有流产迹象，应卧床休息、暂时不能行房，此外，医师会开立口服黄体素让孕妇服用。

初期怀孕是指怀孕0～3个月，这阶段由于是胚胎在着床的过程，容易出现阴道出血的不稳定情况。因此，此时的出血是为先兆性流产，较好的安胎方式是尽量卧床休息、避免太剧烈活动，给予口服黄体素。

有些孕妈咪在服用口服黄体素后，可能会出现头晕、疲倦的副作用，对此没有大碍，尽量多休息。

出血、破水或出现规则性宫缩，须立刻就医。

在怀孕后期8～10个月，出现轻微早产现象，像子宫收缩、子宫紧绷感，先卧床休息；倘使有出血、破水或出现规则性宫缩，必须立刻就医。

怀孕后期20～36周，接近37周，37周以前出现子宫收缩、出血、破水等情形，是为早产。此时会用胎儿监视器检查是否有规则性流产，如果测量20分钟有4次的子宫规则收缩；

或60分钟出现8次的子宫规则收缩，而且子宫颈有张开、变薄情况、甚至破水情形，即是早产。如果仅有腹痛，子宫口没有变薄或撑开，表示子宫的早期收缩，通常还可以进行安胎。

对于此阶段的早产情况，倘使子宫持续收缩、子宫颈变薄，且在卧床休息、服用安胎药仍无法缓解，则建议住院安胎，而住院时通常注射抑制子宫收缩的药物，像Ritodrine（ Yutoar）点滴。

此药物除了作用在子宫，也会作用在心脏，并引起心跳加速、心律不整、心脏缺血等，也因而使孕妇容易出现心悸现象。

此外，也可能造成水分滞留而导致肺水肿，所以必须谨慎监视孕妈咪的心律、且要控制水分的摄取，以避免肺水肿。

另外，如果孕妇有糖尿病，此药物会造成糖分的代谢下降，所以孕妇必须事先告知医师自身的疾病。

在安胎的药物，亦会使用钙离子通道的阻断剂（Nifedipine），不过它会造成血压降低，因此血压较低的孕妇不可使用。

另外，医师也会使用非类固醇的抗发炎用物让孕妇塞在肛门以缓解子宫收缩，可是它会引起胎儿动脉导管狭窄或羊水过少，所以怀孕超过32周不可使用。

住院安胎后，首先会抽血检查确定孕妇是否有发炎情况，倘若白血球数值过高，即需要检查是否为骨盆腔发炎、或尿路感染等，并进行治疗以避免早产。

做为生产是否使用抗生素的依据。

此外，会进行阴道细菌的培养以进行B型链球菌的筛检，确认孕妈咪是否有感染B型链球菌的情形，做为将来生产是否需要使用抗生素的依据。

通常在怀孕35周时，每位孕妇必须进行B型链球菌的筛检，然而，出现早产情况则需要先进行检查，一旦确定孕妇有B型链球菌，采取自然生产的孕妇必须施打抗生素，以免胎儿经过产道受到B型链球菌的感染，造成后遗症。

了解胎儿生长情况。

定期做超音波检查以评估胎儿生长的情形、胎儿是否异常、胎位是否正常；此外，也会利用超音波或胎儿监视器去评估胎儿的健康状态。

在安胎的过程，仍要注意胎儿的健康，如果发现情况不理想即必须提早做处理。倘若在34周以前生产，会施打肺部成熟剂以促进胎儿的肺部成熟，减少胎儿出生后发生呼吸窘迫的现象。

会测量孕妇的子宫颈长度，如果小于25mm则可能无法顺利安胎。

倘若出现破水情况，除了检查是否有感染情况而需治疗，也必须藉由子宫颈检查来确认是否有胎儿纤维蛋白素，如果有，可能一周内会提早生产。利用这些检查来确认早产的可能原因以及安胎能否成功。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。